بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش آگهی بیماران ترومای سر متوسط
نویسندگان
چکیده
مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع ترین علت های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع تر و کامل تر به آنان می شود؛ لذا اهمیت ویژه ای دارد(2). از پایش های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(tcd) است. هدف: تعیین پیش آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاده از pulsatility index (pi) توسط (tcd) مواد و روش ها: مطالعه ای مقطعی در سال 1389 بر 52 بیمار دچار ترومای متوسط سر (13-9gcs=) انجام شد. در 24 ساعت اول تروما، در بیماران برای تعیین pi، tcd از هر دو شریان مغزی میانی (mca) انجام شد. پس از 7 روز بیماران از نظر پسرفت نورولوژی و پیش آگهی پی گیری شدند. در نهایت داده ها وارد نرم افزارspss ویرایش 17 شده و با استفاده از آزمون های تی مستقل کای دو با فاصله اطمینان 95% (95/0ci=) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 47 (4/90%) بیمار، مرد و 5 (6/9%) نفر زن بودند (میانگین سنی 91/17±81/33 سالگی). در بیماران با 2/1>pi، پیش آگهی 29 (05/69%) بیمار، خوب و 13(95/30%) بیمار، بد بود. ارتباط معنی داری بین افت 2≤gcs و میانگین pi وجود داشت(021/0 p<). میانگین pi در گروه نیازمند انتوباسیون (26/0±08/1) بیش از این میانگین در گروه غیر نیازمند(24/0±91/0) بود و این اختلاف هم معنی دار بدست آمد(037/0p<). 32 (54/61%) بیمار پیش آگهی خوب داشتند. میانگین pi در گروه با پیش آگهی خوب 24/0±88/0 و در گروه مقابل 24/0±08/1 بود که از نظر آماری هم معنی دار بدست آمد (005/0p<). ارتباط معنی داری بین مقادیر pi با جنس، نیاز به جراحی مغز، اسمول تراپی و نوع ضایعه موجود در ct scan بدست نیامد. همچنین، بهترین حد آستانه pi با حساسیت 75% و ویژگی 43 % در بیماران 9/0 بدست آمد. نتیجه گیری: pi پارامتری قابل توجه در کنار سایر عوامل همراه همچون افت gcs برای تعیین پیش آگهی در بیماران دچار ترومای متوسط سر بستری در واحدهای اورژانس است.
منابع مشابه
بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط
مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاد...
متن کاملبررسی ارتباط عوارض مادری با پیش آگهی آسفیکسی نوزادی
مقدمه: آسفیکسی، یک مشکل جدی در مراقبت های پری ناتال می باشد. شناخت عوامل خطر و زمینه ساز آسفیکسی می‌تواند گام مهمی در پیشگیری، تشخیص و درمان سریع تر آن داشته باشد، با این وجود مطالعات اندکی در این زمینه وجود دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط عوارض مادری با آسفیکسی نوزادی انجام شد. روش کار: این مطالعه مقطعی - تحلیلی در سال 92-1386 بر روی 346 زن تازه زایمان کرده واجد شرایط ورود به مطالعه...
متن کاملبررسی ارزش پیش آگهی شاخص های پلاکتی در پره اکلامپسی
مقدمه: تشخیص اولیه و اداره مناسب پره اکلامپسی می تواند منجر به بهبود نتایج مادری و نوزادی شود. تاکنون پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی زیادی جهت تشخیص اولیه پره اکلامپسی استفاده شده است، ولی تست مناسب و مقرون به صرفه جهت افتراق نوع شدید پره اکلامپسی از نوع خفیف آن وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش پیش آگهی شاخص های پلاکتی در مادران مراجعه کننده مبتلا به پره اکلامپسی انجام شد. روش‌کار: این...
متن کاملایمونوفنوتایپینگ بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) به روش فلوسیتومتری؛ ارتباط با پیش آگهی بیماری
Background and purpose: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is characterized by clonal proliferation and accumulation of long-lived B lymphocytes within the peripheral blood, bone marrow, and secondary lymphoid organs. In this study, immunophenotypic characteristics of leukemic cells and their association with disease prognosis were investigated in CLL patients. Materials and methods: A case-...
متن کاملتعیین ارتباط میان سطح هوشیاری بیماران ترومای سر و زمان انجام تراکئوستومی
ABSTRACT Background: The purpose of this study was to compare the consciousness level based on time of tracheotomy in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods: 71 TBI patients that had Glasgow Coma Scale (GCS) lower or equal to 8 on admission were studied. All patients had received percutaneous dilational tracheostomy (PDT). They were placed in two groups of early (the first w...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانجلد ۲۱، شماره ۸۴، صفحات ۴۷-۵۵
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023